——呂水炳委員（代表汕尾市城區(qū)醫(yī)衛(wèi)環(huán)保界別）的發(fā)言

近年來，在區(qū)委,、區(qū)政府的高度重視和基層醫(yī)務工作者的共同努力下,，城區(qū)基層衛(wèi)生機構在整體功能、基礎設施,、技術力量,、醫(yī)療水平等的配套、建設,、服務方面,，有了進步和改觀，醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了顯著的成績,。但是,，也還存在一些問題，主要表現：一是醫(yī)護人員結構不夠合理,。據統(tǒng)計,，全區(qū)現有7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），編制衛(wèi)生技術人員456人,，其中：停薪留職101人,，在位衛(wèi)生技術人員351人,。在崗人員中，大專以上學歷占35%,，中專學歷占48%,，具有中級職稱8%，高級職稱更少,，才3人,，不足1%，而無職稱,、無學歷,、低素質、大年紀的工勤人員所占比例相當大,。人才流失,，素質下降，在很大程度上限制了基層醫(yī)療機構作用的發(fā)揮,。二是配套經費缺乏基本保障,。黨中央、國務院曾先后出臺了一系列重要文件,，明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職能和財政保障制度,。但是，目前的狀況是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制人員,，財政供養(yǎng)沒有按政策落實,；基本公共衛(wèi)生補助經費，區(qū)級配套也沒有完全到位,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構運轉困難，導致群眾就醫(yī)涌入上級醫(yī)院,，與中央要求的“小病在社區(qū),，大病進醫(yī)院”的分級診療目標相悖。三是基礎設施建設明顯滯后,。目前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療用房不足，其中還有不少危房,；設施配套不全,，有的甚至連起碼的設備還沒有，很難為轄區(qū)群眾提供基本醫(yī)療服務,。如東涌,、馬宮、新港等衛(wèi)生服務部門,，部分醫(yī)療用房就是危房,，香洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心名不副實,，長期靠租房開展醫(yī)療服務，轄區(qū)群眾對此反響強烈,。

2015年,，省委、省政府作出了《關于建設衛(wèi)生強省的決定》,。如何落實省委,、省政府的《決定》,，實現衛(wèi)生強區(qū),， 我提出以下建議：

一、穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,。要發(fā)揮政府主導作用,，通過政策指引，充實和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員,；要通過提高人員福利待遇和住房保障等方面的措施,，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生技術人員扎根基層，吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機構服務,。同時,，加強現有基層醫(yī)護人員培訓工作，制定常年培訓計劃,，采取在職學歷教育,、參加繼續(xù)教育、組織短期培訓等,，特別要重視全科醫(yī)師培養(yǎng),，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質。對以前停薪留職人員的分流,，要主動配合人力資源和社會保障部門,，研究確實可行的措施，解決歷史遺留問題,，騰出編制招聘人員,，充實隊伍。

二,、轉變基層醫(yī)療服務模式,。落實醫(yī)療衛(wèi)生分級診療制度，構建基層首診,、雙向轉診,、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式,。嘗試建立醫(yī)療聯(lián)合體,，并通過這一形式推進區(qū)鎮(zhèn)一體化管理,，從技術支持、人員培訓,、資源共享,、經營管理等方面進行全面合作。區(qū)級醫(yī)院指派醫(yī)務人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務）兼任科室負責人,，定期坐診看?。秽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務）安排醫(yī)務人員分批到區(qū)級醫(yī)院接受培訓,，提高醫(yī)務水平,。要引導常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī),，讓老百姓能親身體會到,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務）也能看好病，而且方便又省錢,。

三,、保障基層衛(wèi)生機構運轉?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位在編人員屬于財政供養(yǎng)對象,，公共衛(wèi)生服務經費也屬財政預算范圍。要保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉,，財政一定要按時足額撥付到位,。隨著社會保障體系和制度的建立健全，財政應逐步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生經費的投入,，提高比例,，增加預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定和機構的正常運轉,。

四,、推進衛(wèi)生機構標準化建設。省委,、省政府已經提出：利用三年時間,，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的標準化建設。要實現這一目標,，建議政府簡化報批手續(xù),，加大資金支持，全力幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在基礎設施建設,、醫(yī)療設備配套等方面解決實際困難,。要盡快落實香洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的征地、規(guī)劃和建設,，不要因為一個基層衛(wèi)生機構硬件問題,， 導致全區(qū)標準化建設不達標,。要實施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設，通過財政出資,、社會捐贈,、對口幫扶等多種形式、多條渠道籌集資金建設村衛(wèi)生站,，形成和實現農村三級醫(yī)療網絡服務,，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設標準規(guī)范、服務水平提升,、醫(yī)療保障到位,，與老百姓醫(yī)療需求基本同步。

習近平總書記強調,，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵,。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也要再上新臺階,，確保在城區(qū)實現全面小康社會,。